Sote tappoi Sipilän hallituksen – Ja se on Sipilän hallituksen oma syy
Kommentti: Suomen johtavat poliitikot eivät pysty suuriin uudistuksiin. Tämä tulee kalliiksi koko yhteiskunnalle.
Pääministeri Juha Sipilä (kesk) pyysi hallituksensa eroa tasavallan presidentiltä 8. maaliskuuta 2019.
Sipilä oli uhannut kaataa hallituksen aiemmin kaksi kertaa: soten ja perussuomalaisten hajoamisen vuoksi. Nyt hallitus hajosi oikeasti ja syy on soten kaatuminen.
Miten tähän päädyttiin?
Lyhykäisyydessään se meni näin.
Sipilän hallitus kirjasi ”tahtotilansa” hallitusohjelmaan toukokuussa 2015. Ensin piti tehdä sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio ja rakenneuudistus. Sitten oli tarkoitus siirtyä yksikanavaiseen rahoitukseen ja lopuksi lisätä sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapautta.
Näin ei kuitenkaan tehty.
Koko sote-asetelma muuttui radikaalisti marraskuussa 2015, kun keskusta, kokoomus ja perussuomalaiset sopivat kuuluisasta ”lehmänkaupasta”. Keskusta sai maakuntansa perussuomalaisten tuella ja kokoomus valinnanvapautensa.
Asiantuntijat olivat suositelleet laajoissa selvityksissään suppeampaa maakuntamallia. Myös hankkeen perustuslailliset ongelmat tiedettiin jo tuolloin. Jyrki Kataisen (kok) hallituksen sote-uudistus kaatui perustuslakiin sekavan vaalikauden päätteeksi vuonna 2015.
Sipilän hallituksella oli kova paine saada sote-uudistus valmiiksi hinnalla millä hyvänsä, sillä uudistusta oli vatuloitu tuloksetta jo vuodesta 2006 alkaen.
Tavoite oli ylevä: Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksia hillittäisiin kolmella miljardilla eurolla niin, ettei hoidon laatu kuitenkaan kärsisi. Puhuttiin katkeamattomista hoitoketjuista, leveimmistä hartioista, digitalisaatiosta ja siitä, että köyhätkin saisivat valita hoivapaikkansa. Kilpailun uskottiin takaavan laadun.
Sosiaali- ja terveysministeriön lainvalmistelun yhteydessä kävi kuitenkin selväksi, että esimerkiksi säästötavoitteet olivat vain tavoitteita ja karkeita arvioita, eikä niitä pystytty kunnolla todentamaan.
Valinnanvapausmallista annettiin Sipilän hallituskauden aikana peräti kolme perustuslakivaliokunnan lausuntoa. Niissä kaikissa todettiin mallin olevan tavalla tai toisella perustuslain vastainen.
Sipilän hallitus on kuitenkin jääräpäisesti vienyt hanketta eteenpäin, vaikka esityksen ongelmat on tiedetty jo neljä vuotta.
Neljässä vuodessa pääministeri, valtiovarainministeri ja ulkoministeri eivät ole tajunneet sitä, minkä Pihtiputaan mummokin on tajunnut: Nyt kirjoitettu sote- ja maakuntauudistus on perustuslain vastainen!
Jo 13 vuotta kestänyt sote-sekoilu todistaakin ikävän tosiasian suomalaisesta politiikasta. Johtavat poliitikot eivät pysty tekemään suuria hallinnollisia uudistuksia, eikä alkuperäisiä suunnitelmia noudateta. Oma tai puolueen etu astelee yleisen edun tielle, mikä vaarantaa demokratian ja koko suomalaisen hyvinvointivaltioyhteiskunnan.
Suomen historian suurimman hallinnollisen uudistuksen valmisteluun on kulunut rahaa yli 200 miljoonaa euroa. Sote-hankkeen kaaduttua myös monet muut lait laitetaan mappiin Ö ja uudistusta tehneet hallintoammattilaiset palaavat takaisin töihinsä sairaanhoitopiireihin ja kuntiin.
Seuraavan hallituksen, kuului siihen ketä tahansa, pitää osata hyödyntää jo tehty työ niin hyvin kuin mahdollista. Suomella ei ole varaa heittää 200 miljoonaa euroa kankkulan kaivoon, jos samalla keskustellaan siitä, onko Suomella varaa hoitaa vanhuksensa.
Suomen sosiaali- ja terveydenhuolto vaatii alati kykyä uudistua, jotta hoidon hyvä taso säilyisi. Suomen järjestelmä tuskin on maailman paras, muttei se ole huonoinkaan.