Lääkekannabiksen hurja hinta: Potilas maksaa jopa 15 000 euroa
Kallis hinta ajaa laittomille markkinoille. Harva kipulääkäri uskoo tehoon.
Yhdysvalloissa vellova keskustelu miedon huumeen, kannabiksen, vapauttamisesta ei ulotu Suomeen asti. Kokeilu on lisääntynyt nuorten keskuudessa, mutta poliitikot eivät halua höllentää säädöksiä ja kontrollia.
Samaan aikaan kannabiksen käyttö lääkkeenä on lisääntynyt mutta on edelleen vähäistä.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean tilastojen mukaan vuonna 2011 erityisluvalla 61 potilasta sai käyttää joko kukkana poltettavaa tai sumutteena otettavaa kannabisvalmistetta. Vuonna 2013 luku oli 125. Valtaosa erityislupahakemuksista hyväksyttiin.
Viime syyskuussa apteekkeihin ilmestyi ensimmäinen myyntiluvan saanut kannabislääke, Sativex. Vain neurologian erikoislääkärit tai neurologisen sairaalan lääkärit voivat määrätä lääkettä MS-potilaille.
Liikunta- ja toimintakykyä heikentävää MS-sairautta sairastaa Suomessa 7 000 ihmistä.
”Kiinnostusta on enemmän kuin kokemusta”, sanoo erikoislääkäri Mikko Laaksonen Maskun neurologisesta kuntoutuskeskuksesta.
”Käyttäjien määrä liikkuu kymmenissä, ei sadoissa.”
Sativexia voi määrätä ainoastaan MS-taudin spastisuuden, lihasjäykkyyden, hoitoon. Laaksonen arvioi, että enimmillään joka kymmenes, noin 700 potilasta, voisi hyötyä lääkekannabiksesta.
”Halukkaita olisi, mutta heillä ei ole taloudellisia resursseja.”
Normaalit MS-lääkkeet Kela korvaa täysin. Sativexin potilas joutuu maksamaan kokonaan omasta pussista.
”Jos ottaa 8–10 suihketta päivässä, hoito maksaa kuukaudessa 624,75 euroa”, Laaksonen laskee.
Vuodessa lasku on 7 500 euroa.
Tampereen yliopistosairaalan kipupoliklinikan erikoislääkäri Petteri Maunu määrää joskus vaikeisiin hermokipuihin Nabilonea, synteettistä, kapselina nautittavaa kannabinoidivalmistetta. Potilaita on alle kymmenen vuodessa.
”Raha tulee vastaan. Viiden päivän annos maksaa yli 200 euroa”, Maunu kertoo.
Myöskään Nabilonea Kela ei korvaa: lääkelasku jopa 15 000 euroa vuodessa. Yleensä lääkettä on käytetty silloin, kun vakuutusyhtiö on korvannut hoitokokeilun.
Raha ei ole ainoa este lääkekannabiksen yleistymiselle. Yliopistosairaaloiden kipupoliklinikoiden linja on pidättyvä.
”Me ajattelemme, että lääkekannabis on aina poikkeushoito”, Maunu sanoo.
”Sitä voidaan käyttää vaikeissa kovissa kivuissa, kun kaikki muu näyttöön perustuva hoito on kokeiltu.”
Useimmat suomalaiset kipulääkärit pitävät kannabiksen tehoa vähäisenä. Erikoislääkäri Maunun mukaan se ei ole mikään ihmelääke, ”se ei ratkaise kenenkään ongelmia”.
”Jos kehitetään uusia, tehokkaita kannabinoideja, niillä voi olla tulevaisuus. Mutta vielä se on scifiä.”
Maunu ei ole ehdottanut yhdelläkään potilaalleen Bedrocania, jonka kukkia useimmiten poltetaan.
”Alttiilla potilaalla se voi vaikuttaa mielialaan ja johtaa psykoosiin.”
MS-potilaita kuntouttava erikoislääkäri Laaksonen sanoo, että sumutteena otettavaa Sativexia ei voi käyttää vääriä. Tasalaatuinen lääke imeytyy hitaasti limakalvojen kautta ja sisältää vähän päihdyttävää THC-molekyyliä.
”Jos potilas ei hyödy kuukaudessa, hän ei jatka sen ottamista viihdekäyttönä.”
Laaksonenkaan ei määrää Sativexia MS-potilaiden kipuihin, sillä se on tarkoitettu lihasjännityksen hoitoon. Hän ei kuitenkaan näe lääkekannabiksen haittoja peikkona.
”Se on jopa turvallisempi kuin monet kivun hoitoon määrätyt opiaatit.”
Kanadassa lääkekannabista on käytetty hermo- ja syöpäkipujen hoitoon, Hollannissa myös HIV-potilaille. Suomessa monet kivuista kärsivät ovat olleet kiinnostuneempia kannabiksesta kuin lääkärit.
”Potilaat haluavat ja ehdottavat. Moni on kokeillut laittomia teitä”, TAYS:n kipupoliklinikan erikoislääkäri Maunu sanoo.
Lääkkeiden kalleus on ajanut potilaita viljelemään itse kannabista tai ostamaan huumemarkkinoilta. Kotikasvatuksessa kuukauden annos maksaa selvästi alle sata euroa.
THL:n tutkimusprofessori Pekka Hakkarainen selvittää kansainvälisessä hankkeessa, kuinka moni hakee lääkeapua laittomista kannabistuotteista.
”On vielä liian aikaista kommentoida mitään varmaa”, hän sanoo.
Vuonna 2011 julkaistu Kukkaa pukkaa –tutkimus antaa osviittaa. Kotikasvattajista 94 prosenttia kertoi viljelevänsä kannabista nautinnon takia.
”Mutta myös lääkekäytön osuus oli suuri, 58 prosenttia”, Hakkarainen sanoo.