Bakteerihoidosta apua sairaalloiseen lihavuuteen
Vatsalaukun ohitusleikkaus on usein viimeinen keino äärimmäisen lihavuuden hoidossa. Yhdysvalloissa sitä on käytetty jo vuosikymmeniä pienentämään vatasalaukun kokoa niin, että kylläisyyden tunne syntyy jo hyvin pienestä määrästä ruokaa. Ylensyönti on leikkauksen jälkeen käytännössä mahdotonta.
Kuva Petri Kaipiainen / Kuvaryhmä / SKOY.
Leikkaushoito on erittäin tehokas hoitokeino silloin, kun muut vaihtoehdot eivät ole auttaneet. Paino putoaa tyypillisesti kymmeniä kiloja lähes normaalipainon rajalle. Leikkaus voi myös lieventää kakkostyypin diabeteksen oireita. Leikkaus auttaa myös korkeaan verenpaineeseen, uniapneaan, veren korkeisiin rasvaainepitoisuuksiin sekä refluksitautiin eli mahan sisällön nousuun ruokatorveen.
Kaikkiin leikkauksiin kuitenkin liittyy komplikaatioita, eivätkä laihdutusleikkaukset muodosta tässä poikkeusta. Leikkaukset pelastavat lihavuuden aiheuttamilta kuolemilta, mutta myös niiden itsensä aiheuttama kuolemanriski on suuri.
Vatsaelinsairauksien tutkija Lee Kaplan kollegoineen Harvardin yliopiston yhteydessä toivivasta Massachusetts General Hospitalista on kehittänyt leikkaukselle luonnonmukaisen vaihtoehdon, jota on kokeiltu hiirillä. Science Translational Medicinessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat ottivat mahalaukun ohitusleikkauksen läpikäyneiltä hiiriltä suolistobakteereja ja antoivat niitä terveille hiirille. Nämä hiiret menettivät kahdessa viikossa viisi prosenttia painostaan. Verrokit, joille syötettiin lumeleikattujen hiirten bakteereja, sitä vastoin lihoivat hieman.
Itse vatsalaukun ohitusleikkaus laihdutti hiiriä kolmessa viikossa lähes kolmanneksella. Jo ennen kuin painonpudotus alkoi, leikattujen hiirien suolistobakteerikanta oli muuttunut leikkausta edeltävästä tilasta.
Tulos viittaa siihen, että suolistobakteerit saattavat olla osasyy vatsalaukun ohitusleikkauksen hyvään tehoon varsinaisen mekaanisen vaikutuksen ohella.
Kaplanin mukaan on mahdollista, että tulevaisuudessa pystyttäisiin kokonaan korvaamaan ohitusleikkaus bakteerihoidolla, jossa vaihdettaisiin suoliston bakteerikanta toiseen tai jossa potilaan omaa bakteerikantaa vahvistettaisiin lisäbakteereilla. Ei ole kuitenkaan varmaa, toimiiko ihmisen vatsalaukku ja suolisto samalla tavalla kuin hiirten.
Aikaisemmissa tutkimuksissa ihmisillä ja rotilla on havaittu, että suoliston bakteerikanta muuttuu vatsaleikkauksen jälkeen. Jotkin bakteerit yleistyvät ja jotkin taas harvinaistuvat. Vielä ei kuitenkaan varmasti tiedetä, onko bakteerikannan muuttuminen leikkauksen merkityksetön sivuvaikutus, vai vaikuttaako se osaltaan potilaan laihtumiseen.
Suoliston hyödylliset bakteerit ehkäisevät tulehduksia ja ne saattavat myös lisätä elimistön aineenvaihduntaa ja siten polttaa rasvaa.