Lapsilisän menetys on liian kova keino rokotevastaisuuteen
Suomessa on viime viikkoina käyty keskustelua rokotuksista, mikä on hieno asia. Keskustelun taisi panna liikkeelle Helsingin Sanomien artikkeli Pietarsaaressa vellovasta rokotevastaisuudesta.
Kun monesti rokotevastaisuus keskittyy uusiin rokotteisiin, vaikkapa tytöille jaettavaan ja kohdunkaulansyöpää torjumaan tarkoitettuun HPV-rokotteeseen, Pietarsaaressa pahassa vastatuulessa ovat myös jo pitkään rokoteohjelmassa mukana olleet pienten lasten rokotukset. Esimerkiksi vuonna 2013 syntyneistä MPR-rokotteen sai Pietarsaaressa vain 83 prosenttia. Rokotekattavuuden pitäisi olla noin 95 prosenttia, jotta suoja olisi riittävä.
Pietarsaaren tilanne on hyvä esimerkki siitä, kuinka suurta vahinkoa yksittäiset toimijat voivat saada aikaan. HS:n artikkelissa kerrottiin rokotevastaista nettisivua pitävästä Linda Karlströmistä, jonka ajatukset olivat monen rokottamatta jättämisen taustalla. Aiemmin on puhuttu muun muassa siitä, kuinka paikkakunnilla, joilla rokotevastainen Magneettimedia-lehti ilmestyi, näkyi notkahdus rokotetilastoissa. Valitettavasti valheet ja väärät luulot vaikuttavat ihmisten käyttäytymiseen siinä missä perusteltu asiantuntijatietokin.
Ylen Sanna Ukkola kirjoitti kolumnissaan, että ”lapsen rokottamatta jättäminen on äärimmäisen itsekästä toimintaa. Siinä vanhemmat eivät riskeeraa pelkästään oman lapsensa terveyttä vaan myös ympärillä olevien lasten terveyden”. Siitä olen täsmälleen samaa mieltä.
Sen sijaan en ole samaa mieltä kuin keskustan kansanedustaja Mikko Kärnä, jonka mielestä lapsiltaan rokotteet eväinneiltä vanhemmilta pitää kieltää oikeus lapsilisään. Kärnä on kertonut valmistelevansa asiasta lakialoitetta.
Ensinnäkin asiaa olisi hyvin vaikea vahtia. Pitäisikö Kelalle toimittaa lääkärintodistuksia rokotuksista? Pääsisikö Kela suoraan terveydenhuollon rekistereihin käsiksi? Miten määriteltäisiin se, mihin mennessä mikin rokote pitää olla annettu? Rokotuksia lykätään niin pienten flunssien kuin vuoden kestävien syöpähoitojen takia.
Kaikille lapsille rokotteita ei ylipäätään voi antaa. Rokotepakosta pääsisi varmaan irti lääkärintodistuksella, mutta miten estettäisiin se, etteivät kaikenmaailmananttiheikkilät ryhtyisi kirjoittamaan todistuksia rokotevastaisille vanhemmille?
Mahdotonta vahtiminen ei varmastikaan olisi. Jo nyt Kela esimerkiksi vaatii todistuksen neuvolakäynnistä, jotta äitiyspakkausta olisi mahdollista hakea. Lääkärien ja terveydenhoitajien vaivaksi koituvaa byrokratiaa lakimuutoksesta aiheutuisi joka tapauksessa.
Valvonnan vaikeutta tärkeämpi argumentti Kärnän ehdotusta vastaan on kuitenkin se, että lapsilisien epääminen heikentäisi ennestään sen ihmisryhmän asemaa, joka on tilanteessa muutenkin kärsijän roolissa. Lapsilisä on tarkoitettu lapsen riittävän elintason turvaamiseen. Lapsilisä on lapsen oikeus (vaikka raha ohjataankin huoltajalle) samoin kuin rokote on nimenomaan lapsen oikeus.
Sen sijaan, että rokotevastaisten vanhempien lasten perusturvaa pienennetään, rokotteiden ottamista voisi vahtia tilanteissa, joissa niiden todella kannattaa olla voimassa. Käsittääkseni Yhdysvalloissa monet yksityiset koulut ja päiväkodit vaativat, että lapsilla on rokotukset kunnossa.
Peruskoulua tai päivähoitoa ei lapselta voi evätä (samasta syystä kuin lapsilisääkään), mutta ehkä perheisiin voisi kohdistaa pientä painostusta niiden alkamisen tai uuteen kouluun siirtymisen yhteydessä. Infokirje kotiin kouluterveydenhoitajalta tai jopa rehtorilta? Keskustelu kouluterveydenhoitajan kanssa (tämä vaatii toki terveydenhoitajalta kovaa luonnetta)?
Yksityisten koulujen ja päiväkotien kannattaisi ehdottomasti edellyttää rokotusten ottamista – tuhkarokkoepidemia ei tee hyvää niin koulun maineelle kuin sen toimintaedellytyksillekään.
Olisiko kiristämisen varaa siinä, kuinka tiukasti matkavakuutusten tai sairauskuluvakuutusten ehdoissa edellytetään rokotusten voimassaoloa?
Entä voisiko rokotusohjelman noudattamista vaatia ehdoksi harrastusryhmään, rippileirille, partioleirille tai leirikouluun pääsemiseen? Kopio rokotuskortista on helppo esittää mille tahansa taholle.
Lisätyötähän rokotteiden vahtaaminen tuottaa, mutta vielä enemmän lisätyötä tuottaa se, kun vaikkapa tuhkarokko alkaa oikeasti levitä. Toistaiseksi Suomessa asiat ovat pääsääntöisesti hyvin, mutta kyllä minä olisin kovin huolissani, jos vetäisin Pietarsaaressa lasten muskaria tai johtaisin yksityistä päiväkotia.