Kunnanjohtaja Päivi Terävän mielestä hallituksen sosiaali- ja terveysuudistuksessa on vielä paljon täsmennettävää. Kuva Riikka Hurri.
Hallitus uudistaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisrakenteen. Sairaanhoitopiirit aiotaan lakkauttaa, ja sairaanhoito keskitettäneen kahteen tasoon, erityisvastuualueisiin ja kuntien järjestämään hoitoon. Mitä mieltä olette uudistuksesta, Hausjärven kunnanjohtaja Päivi Terävä?
”Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistusta tarvitaan, ehdottomasti.”
Esimerkiksi Hausjärvi kuuluu Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiriin, joka teki viime vuonna yli viiden miljoonan euron tappion.
”Kyllä, ja tänä vuonna tulee ilmeisesti lisää tappiota. Sairaanhoitopiirimme talous on hankalassa tilanteessa. Mietimme koko ajan, mitä voimme tehdä tilanteen korjaamiseksi vai voimmeko tehdä mitään.”
Olisiko hallituksen suunnitelmasta apua?
”Ensivaikutelma on, että hallituksen uudistus on hankala toteuttaa tuollaisenaan. Se on keskeneräinen ja vaatii paljon jatkotyötä.”
Mihin kaipaatte täsmennystä?
”Tähän saakka on katsottu, että erikoissairaanhoitoa antavassa sairaanhoitopiirissä tulisi olla vähintään 200 000 asukasta, jotta se toimisi hyvin. Nyt ollaan lakkauttamassa sairaanhoitopiirejä ja siirtämässä erikoissairaanhoitoa kunnille. Kannattaa kuitenkin huomata, ettei valtiovarainministeriön ylijohtajan Päivi Laajalan johdolla laaditussa kuntakartassa ole kovin monta yli 200 000 asukkaan kuntaa nykyisten yli 200 000 asukkaan kuntien lisäksi.”
”Eivät siis monet nyt suunnitellut kunnatkaan kykenisi ylläpitämään erikoissairaanhoitoa, jos pidetään kiinni 200 000 asukkaan ihanteesta. Eli tarvitaan jopa Laajalan esitystä suurempia kuntakokonaisuuksia tai sitten vaaditaan kuitenkin joku väliporras. Jos taas kuntaremontista luovutaan ja tehdään yli 200 000 asukkaan sosiaali- ja terveysalueet, niin nehän olisivat lähes kuin nykyiset sairaanhoitopiirit.”
Patistaako hallitus sosiaali- ja terveysuudistuksella kuntia kuntaliitoksiin, joko hyvällä tai pahalla?
”Ehdottomasti, se on selvä asia. Hallitus on jo pitkään viestinyt, että liitokset tehdään joko vapaaehtoisesti tai siten, että kunnilta viedään päätösvaltaa pois niin paljon, että lopulta kysytään, mihin ’vaakunakilpien kiillottajia’ tarvitaan. Sekä tämä uudistus että toteutetut valtionosuusleikkaukset ohjaavat kohti isompia yksiköitä.”
Helpottaisiko uudistus hoidontarvitsijan pääsyä terveyskeskukseen tai erikoissairaanhoitoon?
”Mahdollisesti. Isommissa organisaatioissa ei ehkä olisi yhtä suuri pula lääkäreistä ja hoitajista kuin nyt on. Ne olisivat vetovoimaisia rekrytoijia, jotka pystyisivät ylläpitämään riittävää omaa henkilökuntaa. Ostopalvelutyöntekijöitä tarvittaisiin silloin vain joissakin korvaavissa tilanteissa.”
”Olen myös työryhmän kanssa samaa mieltä siitä, että painopistettä tulee siirtää erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon.”
”Uudistus voi vähentää byrokratiaa, jolloin potilas saattaa saada nykyistä laadukkaampaa hoitoa ja osa kustannuksista jää ehkä syntymättä.”
Milloin uudistus voitaisiin toteuttaa?
”Ensi vaalikaudella, ehkä 2017, joiltain osin kenties jo 2015. Uudistuksen sisältö tulisi kuitenkin selkeyttää nopeasti ja niputtaa yhteen kuntauudistuksen kanssa. Niin kauan kuin ei ole tarkkaa tietoa tulevasta kuntarakenteesta, on vaikea määrittää täsmällistä kantaa hallituksen esitykseen.”
Nelmin kanssa samaa mieltä. On aivan turha valittaa koulujen lakkauttamisista, teiden huonosta kunnosta, jne., niin kauan kun haluamme että n. 70% kuntien ja 20% valtion verotuloista, eli meidän yhteisistä varoista menee tälle pohjattomalle huonosti hoidetulle kaivolle. Tuntuu tettä mitä enemmän rahaa tehylle annetaan, sen huonommin homma toimii. Vertaapa vaikka minkälaista palvelua sait esim. 80-luvulla verrattuna nykyiseen. Lääkäreiden aika menee konfresseihin ulkomailla (=lomaa) ja ”sairaslomiinsa” (=on golf-matka Portugaliin). Siis me maksetaan ja sallitaan tämä?
Voit osallistua keskusteluun, kun olet rekisteröitynyt käyttäjäksi ja kirjautunut sisään.
Otavamedia Oy
Maistraatinportti 1
00015 OTAVAMEDIA
Asiakaspalvelu
puh: +3589156665
fax: +35891566511
Avoinna: ma-pe klo 8.00-17.00
Verkkopalvelut
nelmi kirjoitti:
Sairaanhoitopiirien vajeista olisi syytä olla huolissaan ja etsiä sidonnaisuuksista vapaana syitä miksi rahat eivät koskaan riitä. Eivätkä ne tule riittämäänkään, ellei kuntainliittoihin saada voimakasta isännän otetta. Organisaatiot voat ylimitoitettuja suojatyöpaikkoja ja todellinen tehokas työaika on vähäinen, lääkärit karkaavat kesken työpäivän omille vastaanotoilleen, yli-ikäisiä tehohoidetaan eikä anneta Luojan korjata kypsää satoaan ym. Sairaanhoito on pohjaton kaivo. Lääkäreillekin voisi sanoa, että jatkuva vuorotyö kuin teollisuudessakin ota tai jätä tai ole joko virkalääkäri tai täysin yksityinen. Mutta kun roti puuttuu ja sitten taivastellaan palavereissa kun on niin ongelmaa eikkä ratkaisua löydy. Vihjeeksi, että antakaan hommat insinööreille, niin hommat alkaa pelittää.